pinto

O que é fimose?

A fimose é quando o prepúcio, aquela pele que cobre a glande (cabeça do pênis), forma em sua ponta um estreitamento, impedindo que a glande seja exposta.

Característica normal de um pênis de lactente. Perceba prepúcio cobrindo a glande – “Bico de candeeiro”.

Estatísticas e quadro clínico.

Grande parte dos recém-nascidos nascem com fimose (96%), sem exposição da glande. A medida que a criança vai crescendo, o sistema genital vai se desenvolvendo e a pele do prepúcio vai se soltando da glande e aquele anel de estreitamento vai se alargando, permitindo que a glande seja exposta. Aos 3 anos, 90% das crianças já estão sem fimose e 99,9% na adolescência.

Esmegma

É comum aparecer uma substância branca no pênis entre a pele do prepúcio e da glande chamada de esmegma. É uma situação normal, não sendo indicado tratamento.

Substância branca, esmegma. É produto da descamação celular e produção glandular do pênis, situação normal.

Conduta

Então, frente a essa questão estatística, não há necessidade de tomar atitudes clínicas precoces frente à fimose. Geralmente a conduta deve ser tomada após 3 anos de idade após retirada das fraldas ou quando há outros fatores como infecções urinárias recorrentes. Sabe-se que a sua correção cirúrgica reduz a incidência de câncer de pênis e transmissão de doenças sexualmente transmissíveis, porém, pelo risco cirúrgico comumente envolve anestesia geral.

A Academia Americana de Pediatria não recomenda de rotina a postectomia. O tratamento inicial pode ser feito com cremes de corticoides (betametasona) passados na fimose.

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