Quais os exames de triagem neonatal?

Existem exames que são indispensáveis aos recém-nascidos (triagem neonatal), pois eles funcionam como triagens para doenças sérias e que poderão ter impacto na vida da criança.

De maneira geral, aqui no Brasil, se recomenda quatro avaliações básicas: Teste do Pezinho; Triagem Auditiva (Teste da Orelhinha); Triagem Oftalmológica (Teste do Olhinho); Teste do Coraçãozinho. A lei garante todas avaliações propostas.

Teste do Pezinho

Teste do pezinho é coletado com um pequeno furo no calcanhar da criança e coleta de gota de sangue em pepel filtro. Deve ser coletado depois do terceiro dia de vida e sua coleta não deve ser adiada.

O teste do Pezinho é feito aqui na Bahia por laboratórios e é acessível a todos na sua versão básica, coletado nos postos, em papel filtro, com gota de sangue e enviado para APAE desde 1992. Ele serve para se avaliar doença prevalentes no nosso meio e atualmente abriga as pesquisas de:

  1. Hipotireoidismo congênito,
  2. fenilcetonúria,
  3. Aminoácidopatias (são doenças genéticas do metabolismo das proteínas),
  4. Fibrose cística (doença da pele salgada),
  5. Hiperplasia adrenal congênita (deficiência de hormônios das glândulas adrenais),
  6. Deficiência de biotinidase
  7. Alterações da hemoglobina

Teste do olhinho

Teste do olhinho é feito com um aparelho chamado oftalmoscópio, como nessa figura.

A outra pesquisa que deve ser feita é a avaliação dos olhos com reflexo do olho vermelho. Essa avaliação pode ser feita com um médico habilitado usando um oftalmoscópio e o pediatra deve, sempre que possível, fazer esse exame durante as consultas até os dois anos de vida. Essa avaliação é importante, pois poderá detectar alterações sérias como catarata congênita e até

tumores de retina.

Teste da Orelhinha

Triagem auditiva com o teste de Emissão Otoacústica.

A terceira avaliação imprescindível para um recém-nascido é a triagem auditiva ou teste da orelhinha, chamado de Emissão Otoacústica. Esse exame avalia a resposta coclear (ouvido) a estimulação sonora. É importante para todas as crianças, porque a detecção da audição é relativamente comum e tem repercussão negativa no desenvolvimento quando não detectada.

Teste do Coraçãozinho

Oximetro de pulso.

A quarta avaliação é a do teste do Coraçãozinho. Esse teste avalia a saturação de oxigenação do sangue com um aparelho chamado oximetro, dentro de 2 dias de vida, que colocado no dedo ou da criança. Se houver alterações nas medidas, a criança deverá ser melhor avaliada quanto ao risco de doenças cardíacas ocultas.

Cabe aqui destacar que o Teste da Linguinha, que avalia o frênulo lingual, não é um exame recomendado como triagem e sua avaliação deve ser feita na consulta pediátrica de rotina, sendo indicado frenectomia (corte do freio lingual) em casos mais graves.

As triagens são muito importantes, pois existem doenças que se diagnosticadas mais precocemente, mais rapidamente serão tratadas e menores serão as suas repercussões.

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